（二）同步核验购药代办人 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。梅州市医保部门将依托大数据筛查 、处以罚款 ，超范围结算等违约违法行为的 ，S）C 、医用口罩 、冒名刷卡 、血压计 、家具洁具 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，串换产品结算 、严把身份核验关 ，整改不力 ，台账留存等全流程环节 。病原检测试剂 、坚决杜绝各类欺诈骗保 、S） 、规范医保服务行为 ，可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、产品销售、套取的医保基金 。规范医保服务全流程 ，明确岗位合规责任 ，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ， 国药准字C批文药品 、面膜化妆品 、代刷 、体温计 、
四 、规范 、并且与治疗密切相关 、日常生活用品 、
（二）医保个人账户禁止支付范围。串换结算 、血糖检测仪、出借刷卡设备、隐形眼镜 、确保全程可溯源 、坚决杜绝冒名购药 、可以在零售药店销售 ，现场核查 、养生保健等生活功能为主 、确保人 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，近期，严禁超范围 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑：洪安琪
审核 ：黄炜明
处方管理 、杜绝串换套现行为全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，退热贴等医用耗材 ，可核查 ，严重损害了医保基金运行秩序 ，严控个账支付范围 ，
（一）医保个人账户可支付范围 。个人账户套现违规行为 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、空刷医保凭证 、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、医疗器械和医用耗材 。应是经药监部门正式批准注册或备案，严禁使用医保电子凭证截屏 、身份核验 、散布医保不实信息诱导违规购药，各药店要建立内部常态化管控机制 ，变相套现等违法行为 。现就有关事项提醒如下 ：
一 、
下一步 ，严格落实药品追溯码工作要求，视情况采取暂停医保结算 、S）J 、家用电器等非医疗用品 。有序的医保基金运行秩序 。被代购人双方信息，违规刷卡等行为。
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，牙膏牙刷牙线 、一律移送司法机关追究刑事责任 。碘伏帽 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，
二 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议，康复辅助器械等医疗器械 ，纱布绷带 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，医疗附加值较低的器械耗材 。医疗属性强 、笔式注射器及针头、对自查敷衍 、严禁勾结中介开展套现操作、
三、国药准字H（Z 、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，专项检查 、隐瞒不报 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、从源头杜绝套现 、公开曝光 、创可贴、协助个人账户套现 、证信息完全相符，共同维护安全、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。按要求完整留存核验记录 ，中药饮片等药品 ，逐项整改到位 ，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。要求支付违约金、超范围结算等违规问题反弹 。严守合规经营底线 ，造成恶劣的社会影响 。主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、一次性末梢采血针 、原则上 ，虚开购药单据 、